Biorretroalimentación para el manejo del dolor durante el parto

Autor: Marcela Barragán, Lic. en Fisioterapia-Kinesiología, Revisor Sistemático de Cochrane del Reino Unido, Máster en Metodología de Investigación en Ciencias

Cel. 591-70639452

Correo electrónico: barragan.marcela.mbl@gmail.com

Resumen: El proceso del parto conlleva frecuentemente un dolor significativo y malestar, lo que ha motivado la exploración de enfoques no farmacológicos para su control. En este contexto, el biofeedback, una técnica que permite a las personas regular respuestas fisiológicas mediante dispositivos electrónicos, ha surgido como una posible herramienta para mitigar el dolor durante el parto. Este artículo ofrece una revisión exhaustiva sobre la eficacia del biofeedback en este ámbito, basándose en evidencia de la Base de Datos de Revisiones Sistemáticas de Cochrane.

Introducción: El parto, un proceso natural, puede estar acompañado de dolor intenso y malestar. Aunque las intervenciones farmacológicas son comunes para aliviar este dolor, los enfoques no farmacológicos han ganado relevancia por sus potenciales beneficios. El biofeedback, al permitir a las personas monitorear y controlar procesos fisiológicos involuntarios como la percepción del dolor, busca capacitar a los individuos para modular sus respuestas y así aliviar el dolor.

Métodos: Esta revisión se basó en datos de la Base de Datos de Revisiones Sistemáticas de Cochrane para evaluar la eficacia del biofeedback en el manejo del dolor durante el parto. Se analizaron la calidad metodológica y la relevancia de los estudios incluidos, centrándose en resultados clave como la intensidad del dolor, la satisfacción con el alivio del dolor y los resultados maternos y neonatales.

Resultados: Se identificaron varios estudios que exploraron el uso del biofeedback para el manejo del dolor durante el parto. Aunque algunos informaron efectos positivos en la percepción del dolor y las estrategias de afrontamiento, la evidencia en general no respaldó de manera concluyente la eficacia del biofeedback en este contexto. Se señalaron limitaciones en el diseño de los estudios, la variabilidad en las modalidades de biofeedback y la necesidad de ensayos clínicos más amplios y controlados para futuras investigaciones.

Riesgo de sesgo en los estudios incluidos

La principal limitación encontrada al evaluar el riesgo de sesgo en los estudios incluidos fue la insuficiencia de información necesaria para fundamentar los juicios planificados sobre dicho riesgo (ver Figura 1 y Figura 2).

Figura 1. El gráfico de riesgo de sesgo muestra los juicios de los autores de la revisión respecto a cada elemento de riesgo de sesgo, presentados en forma de porcentajes en todos los estudios incluidos.

 

Figura 2. Resumen del riesgo de sesgo: juicios de los autores de la revisión sobre cada ítem de riesgo de sesgo para cada estudio incluido.

 

Figura 2. El resumen del riesgo de sesgo refleja los juicios de los autores de la revisión sobre cada elemento de riesgo de sesgo en cada estudio incluido.

Discusión: A pesar de los hallazgos mixtos, el biofeedback tiene potencial como complemento a los métodos tradicionales de alivio del dolor durante el parto. Se sugiere estandarizar los protocolos de biofeedback, realizar ensayos clínicos robustos y evaluar los resultados a largo plazo para clarificar su papel en la experiencia del parto.

Conclusión: En resumen, el biofeedback se presenta como una alternativa no farmacológica para el manejo del dolor durante el parto, aunque su efectividad aún no está completamente respaldada por la evidencia actual. Se aboga por más investigaciones para entender mejor los posibles beneficios del biofeedback en el bienestar materno y los resultados del parto.

Referencias:

·         Barragán Loayza IM, Solà I, Juandó Prats C. Biofeedback for pain management during labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 6. DOI: 10.1002/14651858.CD006168.pub2. Enlace: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006168.pub2/full

·         Rosenfeld I. Dr. Rosenfeld's Guide to Alternative Medicine. Nueva York: Random House, 1996.

·         Simmons SW, Cyna AM, Dennis AT, Hughes D. Combined spinal-epidural versus epidural analgesia in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. DOI: 10.1002/14651858.CD003401.pub2.

·         Ullman R, Smith LA, Burns E, Mori R, Dowswell T. Parenteral opioids for maternal pain relief in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 9. DOI: 10.1002/14651858.CD007396.pub2.

Para más información, por favor contactar a Marcela Barragán a través de su correo electrónico barragan.marcela.mbl@gmail.com o al número de celular 591-70639452.